लघु व्यवसाय के स्वामी की दंत चिकित्सा और दृष्टि बीमा के लिए मार्गदर्शिका

यदि आप इस लेख को पढ़ रहे हैं, तो आप पहले से ही हमारे गाइड को पढ़ सकते हैं कि अपने कर्मचारियों को चिकित्सा बीमा कैसे प्रदान करें। यह मार्गदर्शिका टूटने जा रही है कि कैसे दंत चिकित्सा और दृष्टि बीमा प्रदान करने योग्य टुकड़ों में प्रदान किया जाए, जैसे कि आप इसे क्यों प्रदान करेंगे, इसे प्रदान करने के लाभ, आपके विकल्प क्या हैं (कौन, क्या और कैसे), और क्या सभी दंत चिकित्सा और दृष्टि बीमा योजनाओं के प्रकार, सर्वोत्तम प्रथाओं और लागतों को कैसे तोड़ा जा सकता है।

डेंटल और विज़न इंश्योरेंस के लिए हमारा गाइड 50 या उससे कम कर्मचारियों वाली कंपनियों के लिए सबसे अच्छा है, जो उन्हें (या उनमें से एक) अपने कर्मचारियों को मूल्य-वर्धक के रूप में प्रदान करना चाहते हैं।

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इस लेख में, हम समझाने जा रहे हैं:

  • क्या मुझे अपने कर्मचारियों के लिए दंत चिकित्सा और दृष्टि बीमा प्रदान करने की आवश्यकता है?
  • अतिरिक्त बीमा प्रदान करने के लाभ
  • दंत चिकित्सा और दृष्टि बीमा प्रदान करने के लिए मेरे विकल्प क्या हैं?
  • एक अच्छी दंत चिकित्सा या दृष्टि योजना क्या है?
  • इसकी कितनी लागत आएगी?
  • मुझे आगे क्या करने की आवश्यकता है? एक कहावत कहना
  • हमारी कहानी- एफएसबी इस प्रक्रिया से कैसे गुजरा?

क्या मुझे अपने कर्मचारियों के लिए दंत चिकित्सा और दृष्टि बीमा प्रदान करने की आवश्यकता है?

जवाब न है। कंपनी के आकार या स्थान के बावजूद, आपको अपने कर्मचारियों को दंत चिकित्सा या दृष्टि बीमा प्रदान करने के लिए कानूनी रूप से आवश्यक नहीं है।

हालांकि, कई कंपनियां जो पहले से ही चिकित्सा बीमा की पेशकश करती हैं, वे दंत चिकित्सा और दृष्टि बीमा को ऐड-ऑन लाभ के रूप में पेश करती हैं। चूंकि कंपनी के पास पहले से ही एक बीमा भागीदार है, जैसे कि SHOP, एक PEO या एक दलाल, इन योजनाओं को आसानी से सुलभ और सस्ती होना चाहिए।

अगर मुझे यह ऑफर होता है तो क्या मुझे डेंटल या विजन इंश्योरेंस के लिए भुगतान करने की आवश्यकता है?

फिर, जवाब नहीं है। हालांकि, दंत चिकित्सा और दृष्टि प्रीमियम काफी छोटा होता है (दंत $ 14-50 / माह जितना छोटा हो सकता है, दृष्टि $ 9-30 / माह जितना कम हो सकता है), इसलिए यदि आप प्रतिभा को बनाए रखने के लिए रास्ता तलाश रहे हैं, तो इसके लिए भुगतान करना प्रीमियम या पूरे प्रीमियम का हिस्सा ऐसा करने का एक शानदार तरीका होगा।

चिकित्सकीय और दृष्टि योजना प्रदान करने के लाभ

दंत चिकित्सा और दृष्टि बीमा प्रदान करने से आपके कर्मचारियों को और नियोक्ता के रूप में आपको बहुत लाभ मिल सकता है।

क्यों मैं दंत चिकित्सा और दृष्टि प्रदान करना चाहते हैं?

एक नियोक्ता के रूप में दंत और दृष्टि बीमा प्रदान करने के शीर्ष 3 लाभ हैं:

  • प्रतिभा को आकर्षित करना: दंत चिकित्सक और दृष्टि बीमा, इसे नियोक्ता के खर्च पर या कर्मचारी के लाभ योजना में शामिल किया जाना, आपके शीर्ष उम्मीदवारों के लिए एक रोमांचक संभावना होगी। 2008 की मंदी के बाद, दंत चिकित्सक की यात्रा में बहुत सारे कमी आई है एक "वैकल्पिक" खर्च; इस बीमा को प्रदान करने से आपके कर्मचारी की प्लेट पर इस बोझ को उठाने में मदद मिलेगी।
  • अपनी वर्तमान प्रतिभा को बनाए रखना: यदि आपकी वर्तमान प्रतिभा का जीवन बदल गया है (बच्चे या जीवनसाथी शायद), जहां दंत और दृष्टि आवश्यक है और परिवार में किसी को इस तरह के बीमा की आवश्यकता है, तो आप इस कवरेज को प्रदान करके अच्छे कर्मचारियों को बनाए रख सकते हैं।
  • अपनी प्रतिस्पर्धा से खुद को अलग करना (एक नियोक्ता के रूप में): दूसरी तरफ, जब आप नई प्रतिभाओं की भर्ती कर रहे होते हैं, तो आप ऐसे नियोक्ता हो सकते हैं जो संभावित कर्मचारियों के लिए अधिक आकर्षक लगते हैं क्योंकि आप अतिरिक्त लाभ देते हैं जो अन्य नियोक्ता नहीं दे रहे हैं।

दंत चिकित्सा और दृष्टि बीमा प्रदान करने के लिए मेरे विकल्प क्या हैं?

दंत और दृष्टि बीमा प्रदान करने के लिए आपके विकल्प दो मुख्य कारकों पर निर्भर करते हैं:

  1. कौन - आप अपने कर्मचारियों के लिए दंत और दृष्टि प्रदान करने के लिए किसके साथ काम करेंगे ?; तथा
  2. क्या - आप अपने कर्मचारियों को प्रदान करने के लिए क्या दंत और दृष्टि योजना चुन सकते हैं?

सबसे पहले, हम किस पहलू को संबोधित करेंगे और आपको उन संगठनों के प्रकारों के बारे में बताएंगे जो दंत चिकित्सा और दृष्टि बीमा योजनाओं के साथ आपका छोटा व्यवसाय प्रदान कर सकते हैं।

कौन मेरे व्यवसाय के लिए दंत चिकित्सा और दृष्टि बीमा प्रदान कर सकता है?

छोटे व्यवसायों के पास दंत चिकित्सा या दृष्टि बीमा प्रदान करने में एक साथी के लिए 3 मुख्य विकल्प हैं:

  1. एक दलाल, या एजेंट, जो एक लाइसेंस प्राप्त बीमा विक्रेता है
  2. एक पेशेवर कर्मचारी संगठन (PEO), जो एक आउटसोर्स सेवा प्रदाता है
  3. SHOP बाज़ार *, जो सरकार द्वारा प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा बाज़ार है (आप इसे स्वयं करने के बजाय SHOP- विशिष्ट ब्रोकर भी प्राप्त कर सकते हैं)

* कृपया ध्यान दें कि SHOP केवल दंत बीमा प्रदान करता है; दृष्टि अभी उपलब्ध नहीं है।

मूल रूप से, आपने स्वास्थ्य बीमा के साथ अपने कर्मचारियों को प्रदान करने के लिए जिसे चुना है, वह है जिसे आपको दंत चिकित्सा और दृष्टि के लिए जाना चाहिए।

किस प्रकार के चिकित्सकीय और दृष्टि योजनाएं उपलब्ध हैं?

सामान्य तौर पर, अधिकांश दंत चिकित्सा और दृष्टि योजनाएं चिकित्सा योजनाओं की तरह हैं - वे या तो एक एचएमओ हैं, जो दंत चिकित्सा बीमा के साथ डीएमओ या पीपीओ के रूप में जाना जाता है। DMO और PPO के बीच सबसे बड़ा अंतर नेटवर्क के आकार का है।

HMO / DMO के साथ, नेटवर्क बहुत छोटा है, और आपको अपनी परीक्षा और उपचार को कवर करने के लिए अपने बीमा के लिए नेटवर्क में बने रहने की आवश्यकता है। यदि आपको विशेषज्ञ देखभाल की आवश्यकता है, तो रेफरल प्रदान करने के लिए आपको प्राथमिक नेटवर्क चिकित्सक या दंत चिकित्सक की भी आवश्यकता होगी। एक पीपीओ के साथ, आप एक बहुत बड़े नेटवर्क का आनंद लेते हैं। आप नेटवर्क में रह सकते हैं या उच्च लागत के लिए नेटवर्क डॉक्टरों और दंत चिकित्सकों से बाहर देख सकते हैं। किसी विशेषज्ञ को देखने के लिए किसी रेफरल की आवश्यकता नहीं होती है।

एक अंतिम अंतर लागत है - एक डीएमओ मासिक प्रीमियम राशि में पीपीओ की तुलना में सस्ता होगा।

कुछ डेंटल इंश्योरेंस प्रदाता डीएमओ और पीपीओ का हाइब्रिड भी करते हैं। इसे एक प्रतिभागी दंत चिकित्सा नेटवर्क या पीडीएन के रूप में जाना जाता है। पीडीएन एक पीपीओ के समान हैं, लेकिन कम लागत वाले पीपीओ की तुलना में एक छोटा नेटवर्क है।

दंत कवरेज और प्रमुख प्रदाताओं के प्रकार

DMO या PPO होने के अलावा, डेंटल कवरेज को आमतौर पर इस प्रकार वर्गीकृत किया जाता है:

  1. पूर्ण कवरेज - रूट कैनाल जैसी बड़ी दंत घटनाओं के छोटे प्रतिशत को कवर करता है; मामूली प्रक्रियाओं को कवर करता है जैसे गुहा भरना; वार्षिक परीक्षा / सफाई (या हर 6 महीने में)
  2. मामूली कवरेज - एक गुहा को भरने की तरह छोटी प्रक्रियाओं की पूर्ण कवरेज के लिए आंशिक; वार्षिक सफाई / परीक्षा (या हर 6 महीने) को कवर करता है; प्रमुख प्रक्रियाओं को कवर नहीं करता है
  3. मूल कवरेज - पूर्व-निर्धारित आधार (वार्षिक, द्विवर्षीय, या छोटी अवधि) पर सफाई और परीक्षा के पूर्ण कवरेज के लिए आंशिक; अन्य प्रक्रियाओं को कवर नहीं करता है

यहाँ देश भर के प्रमुख बीमा प्रदाताओं के बारे में कुछ और जानकारी दी गई है और वे क्या प्रदान कर सकते हैं:

प्रमुख दंत चिकित्सा बीमा प्रदाता राष्ट्रव्यापी

कंपनीकवरेज विवरणप्रीमियम लागत सीमा
Aetnaकेवल एरिजोना, डेलावेयर, इलिनोइस और पेंसिल्वेनिया में एक स्टैंड अलोन विकल्प के रूप में उपलब्ध है
आप अन्य राज्यों में उनकी स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के अतिरिक्त दंत चिकित्सा बीमा खरीद सकते हैं। DMO, PDN, PPO और एक दंत क्षतिपूर्ति योजना है।
इलिनोइस में एक व्यक्ति के लिए, पीपीओ $ 15.53 / माह है।
सिग्नाअलग-अलग कटौती के साथ 3 पीपीओ योजनाएं प्रदान करता है; Cigna PPO नेटवर्क में 135,000 से अधिक दंत चिकित्सकों तक पहुंच।मूल पीपीओ के लिए प्रीमियम $ 15 / मो पर शुरू होता है; Cigna 1000 योजना के लिए $ 25 / मो; और Cigna 1500 योजना (इलिनोइस में एक व्यक्ति के लिए) के लिए $ 30 / मो।
डेल्टा डेंटलPPOs के अपने 3 स्तरों - गोल्ड, सिल्वर, ब्रॉन्ज (कवरेज की मात्रा कम होने के साथ) में 145,000 से अधिक दंत चिकित्सकों और 292,000 कार्यालय स्थानों का नेटवर्क।गोल्ड के लिए $ 35.54 / मो; सिल्वर के लिए $ 28.94 / मो; और कांस्य के लिए $ 14.47 / मो (इलिनोइस में व्यक्तिगत के लिए)
ह्यूमानाविवरण राज्य द्वारा भिन्न होता है। इलिनोइस में, बुनियादी, एचएमओ और पीपीओ योजनाएं उपलब्ध हैं। रियायती सेवाओं के लिए कोई प्रतीक्षा अवधि नहीं।$ 7.99 / मो बेसिक; HMO के लिए $ 14.18 / मो; और PPO के लिए $ 21.99 / मो (इलिनोइस में व्यक्तिगत के लिए)
मेट लाइफदेश भर में 191,000 से अधिक भाग लेने वाले नेटवर्क दंत चिकित्सक। PPO और HMO विकल्प उपलब्ध हैं।पीपीओ के लिए $ 45.41 / मो (इलिनोइस में व्यक्ति के लिए); डेटा भिन्न होता है क्योंकि मेटलाइफ के बड़े अनुबंध होते हैं (जैसे सैन्य जहां प्रीमियम इसमें से आधे होते हैं)।

दृष्टि कवरेज और प्रमुख प्रदाताओं के प्रकार

दृष्टि कवरेज को आमतौर पर एक वर्ष में कई बार वर्गीकृत किया जाता है, जिसमें आपको एक परीक्षा के लिए एक नेत्र चिकित्सक को देखने, अपने चश्मे को बदलने या अपने संपर्क लेंस को बदलने की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, कुछ योजनाएं हर साल नए चश्मे या संपर्कों को कवर करने के लिए अधिक उदार होती हैं। अन्य लोग हर दो साल में केवल आंखों की जांच या नए चश्मे / संपर्क कर सकते हैं।

यहाँ दृष्टि बीमा के बड़े प्रदाताओं पर कुछ और विवरण दिए गए हैं और वे क्या प्रदान कर सकते हैं:

प्रमुख दृष्टि बीमा प्रदाता राष्ट्रव्यापी

कंपनीकवरेज विवरणप्रीमियम लागत सीमा
आईमेड विजन केयर44,000 से अधिक स्वतंत्र और खुदरा-इन-नेटवर्क प्रदाता पहुंच बिंदु; कवरेज के 3 स्तर हैं जो एक पीपीओ से मिलते-जुलते हैं - बेसिक, बोल्ड, और ब्राइट प्लान (बढ़ती कवरेज के साथ)।बेसिक के लिए $ 5 / मो; बोल्ड के लिए $ 17.50 / मो; और $ 30 / मो के लिए ब्राइट (इलिनोइस में एक व्यक्ति के लिए)
यूनाइटेड हेल्थकेयर (गोल्डन रूल के माध्यम से)योजना "ए" और इलिनोइस में उपलब्ध योजना "बी"। दोनों एक पीपीओ के समान हैं लेकिन एक छोटे नेटवर्क के साथ।योजना ए = $ 11.40 / मो; प्लान बी = इलिनोइस में $ 15.70 / मो (इलिनोइस में एक व्यक्ति के लिए)
VSPयहां पारदर्शी विकल्पों के साथ बेसिक, स्टैंडर्ड / फ्लेक्सिबल, और एन्हांस्ड कवरेज प्लान।मूल के लिए $ 14.42 / मो; $ 25.55 / मो मानक के लिए; और बढ़ाया के लिए $ 29.13 / मो (इलिनोइस में एक व्यक्ति के लिए)

एक अच्छी दंत चिकित्सा या दृष्टि योजना क्या है?

एक अच्छी चिकित्सा बीमा योजना के समान, एक अच्छी दंत चिकित्सा या दृष्टि योजना इस पर स्पष्ट होनी चाहिए:

  1. क्या प्रदाता कवर किए गए हैं, या डॉक्टर किस नेटवर्क में हैं?
  2. क्या सेवाएँ शामिल हैं, विशेष रूप से निवारक सेवाएँ जैसे वार्षिक परीक्षाएँ?
  3. यदि आप कुछ आपदाग्रस्त होते हैं, तो एक कटौती योग्य या क्या प्रक्रियाओं को कवर नहीं किया जाता है (जैसे प्रमुख दंत चिकित्सा)?

ग्राहक सेवा आपको और आपके कर्मचारियों को इन सवालों के जवाब देने के लिए आसानी से उपलब्ध होनी चाहिए, ताकि आप योजना को प्रभावी ढंग से संचालित कर सकें।

अपने प्रदाता के ग्राहक सेवा विकल्पों की जाँच करें और देखें कि वे क्या सहायता प्रदान करते हैं, जिसमें लाइव चैट, ईमेल समर्थन और ग्राहक सहायता लाइन शामिल हैं।

दंत चिकित्सा और दृष्टि बीमा प्रदान करने में कितना खर्च आएगा?

दंत और / या दृष्टि बीमा प्रदान करने की आपकी लागत दो मुख्य कारकों पर निर्भर करती है:

  1. आपके द्वारा भुगतान किए गए प्रीमियम का प्रतिशत या फ्लैट राशि आप अपने कर्मचारियों के दंत चिकित्सा और दृष्टि कवरेज के लिए प्रत्येक भुगतान अवधि का भुगतान करने के लिए तैयार हैं
  2. आप किसे कवर करने जा रहे हैं - क्या यह सिर्फ कर्मचारी, कर्मचारी और जीवनसाथी, कर्मचारी और आश्रित, या पूर्ण पारिवारिक कवरेज है?

आपके कर्मचारी के लिए प्रीमियम या स्टाइपेंड का प्रतिशत

आपको यह निर्धारित करने की आवश्यकता होगी कि दंत चिकित्सक और दृष्टि प्रीमियम के संबंध में नियोक्ता आपको कितना भुगतान करना चाहता है।

सामान्य तौर पर, दंत लगभग $ 20- $ 60 / माह कुल और दृष्टि $ 10- $ 30 / माह के आसपास होती है। यह आपके लिए नियोक्ता के लिए लाभ के रूप में या कर्मचारी की जेब से भुगतान करने के लिए दोनों के लिए बहुत सस्ती है।

सामान्य रूप से नियोक्ता प्रीमियम का एक प्रतिशत या तो कवर करते हैं या प्रति भुगतान अवधि में बीमा प्रीमियम की एक समतल राशि प्रदान करते हैं।

आप किसे कवर करने जा रहे हैं?

आप व्यवसाय के स्वामी के रूप में अपने कर्मचारियों को कवर करने का विकल्प चुन सकते हैं, लेकिन आपको उनके जीवनसाथी और बच्चों (या आश्रितों, जैसा कि वे जानते हैं) पर भी विचार करने की आवश्यकता हो सकती है। सस्ती प्रीमियम के कारण, यह एक ऐसा मामला है जहां निर्भर कवरेज का कोई मतलब नहीं है क्योंकि यह ऐसे बच्चे हैं जिन्हें अधिक लगातार दंत चिकित्सा और ऑप्टोमेट्रिक विज़िट की आवश्यकता होती है, जिससे यह आपके कर्मचारियों के लिए बहुत अच्छा है।

यदि आप एक फ्लैट राशि की पेशकश करते हैं, तो यह आपकी प्लेट को बंद कर देता है - कर्मचारी उस फ्लैट राशि का उपयोग कर सकता है जो कि स्वास्थ्य लागत को कवर करता है। हालांकि, यदि आप प्रीमियम का एक प्रतिशत कवर करते हैं, तो आपकी लागत कितने लोगों को कवर करती है, इसके आधार पर आपकी लागत ऊपर या नीचे जाएगी, और प्रीमियम बढ़ने पर यह सालाना प्रभावित हो सकता है।

आगे क्या करें: एक उद्धरण प्राप्त करें

यदि आपके व्यवसाय में पहले से कोई ब्रोकर या PEO है, जिसके साथ आप काम करते हैं, तो उन्हें दंत और दृष्टि पर उद्धरण के लिए पूछना आसान होना चाहिए और उन्हें आपके प्रसाद का विस्तार करने में मदद करने के लिए उत्सुक होना चाहिए।

यदि आप SHOP के साथ काम करते हैं, तो आप वर्तमान में केवल उनके माध्यम से दंत चिकित्सा प्राप्त कर सकते हैं और आपको विज़न योजनाओं को उद्धृत करने में मदद करने के लिए एक ब्रोकर खोजने की आवश्यकता होगी।

यदि आपके पास अभी तक चिकित्सा बीमा के लिए कोई नहीं है, तो आप अपने विकल्पों की जांच करना चाहेंगे, जिसके बारे में हमने कहानी में पहले बात की थी।

हमारी कहानी - दंत चिकित्सा और दृष्टि बीमा प्रदान करने के लिए एफएसबी कैसे चुनें?

यहाँ फिट स्माल बिज़नेस में, हम आपकी जैसी स्थिति में थे। हम पूरी तरह से लाभ पैकेज प्रदान करने के लिए अपनी टीम को दंत चिकित्सा और दृष्टि बीमा तक पहुंच प्रदान करना चाहते थे (क्योंकि हम पहले से ही स्वास्थ्य बीमा की पेशकश करने के लिए तैयार थे)।

चूंकि हमने अपनी सभी बीमा जरूरतों के लिए सह-नियोक्ता के रूप में पीईओ के साथ काम करना चुना था, इसलिए हमारे पास दंत चिकित्सा और दृष्टि योजनाओं तक पहुंच थी। हमने अपने कर्मचारियों को अपने खर्च पर दंत चिकित्सा और दृष्टि के लिए भुगतान करने का निर्णय लिया क्योंकि हम स्वास्थ्य बीमा के लिए प्रीमियम को कवर करते हैं। यहां छोटे व्यवसाय के लिए सर्वश्रेष्ठ पीईओ पर हमारी सिफारिशें हैं।

तल - रेखा

दंत चिकित्सा और दृष्टि बीमा की पेशकश करना आपके कर्मचारियों के लिए एक बहुत अच्छा मूल्य हो सकता है और अपने जैसे छोटे व्यवसाय के मालिक के लिए भी सस्ती हो सकती है। यह आपको एक नियोक्ता के रूप में अलग कर सकता है और आपकी टीम के लिए एक अच्छा खतरा हो सकता है।

अपने राज्य में लाइसेंस प्राप्त दलालों के माध्यम से शीर्ष बीमाकर्ताओं से सैकड़ों लाभ पैकेज प्रदान करने वाले गस्टो, एक पेरोल और एचआर सेवा प्रदाता की जांच करना न भूलें। निःशुल्क परिक्षण हेतु यहाँ क्लिक करें।

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